suicidio

RUTA SUICIDIO

::::::::::::NORA DE INGRESO:::::::::::

ANALISIS
PACIENTE FEMENINA DE 12 AÑOS QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE 1 AÑO DE EVOLUCION CONSISTENTE EN CUTTING ASOCIADO A IDEACION SUICIDA Y POSTERIORMENTE INTENTO DE AUTOLISIS EN 3 OCASIONES (ULTIMA HACE 2 DIAS). ES VALORADA POR PSICORIENTADORA, QUIEN REMITE CASO A SALUD PUBLICA DE LA ALCALDIA MUNICIPAL QUIENES COMO ENTE DEBIERON ACTIVAR RUTA SIN EMBARGO NO LO HACEN Y SIMPLEMENTE REDIRECCIONAN A PACIENTE PARA QUE EL CENTRO DE SALUD DE MONTERREY ACTIVE LA RUTA.
AL INDAGAR POR ANTECEDENTE DE VIOLENCIA SEXUAL, LA PACIENTE REFIERE ABUSO SEXUAL A LOS 5 AÑOS PERPETRADO POR PRIMO MATERNO PROCESO LEGAL QUE SE ENCUENTRA EN TRAMITES POR PARTE DE LA FISCALIA. NIEGA ANTECEDENTES ADICIONALES DE VIOLENCIA SEXUAL EN EL ENTORNO FAMILIAR ACTUAL Y NIEGA AGRESIÓN POR PARTE DEL PADRE.
AL MOMENTO DE LA VALORACION PACIENTE COOPERADORA, COLABORADORA CON LA ENTREVISTA, ASEO PERSONAL CONSERVADO, VESTIMENTA ACORDE A LA EDAD Y CONTEXTO. ORIENTADA EN PERSONA, TIEMPO Y ESPACIO, FLUIDEZ CONSERVADA, TONO BAJO, RESPUESTAS EN FRASES CORTAS, CURSO Y FORMA CONSERVADOS. CONTENIDO CON IDEACIÓN NEGATIVA DE SÍ MISMA. NIEGA IDEAS DELIRANTES. JUICIO PARCIALMENTE CONSERVADO PARA SU EDAD, CON TENDENCIA A AUTOEVALUACIÓN NEGATIVA. RIESGO SUICIDA CON PLAN ACTIVO. REFIERE PENSAMIENTOS PERSISTENTES DE “QUERER DESAPARECER”. CON CONDUCTAS AUTOLÍTICAS ACTIVAS. PSICOORIENTADORA COMO PRIMERA CONOCEDORA DEL CASO REALIZA NOTIFICACIÓN A SALUD PÚBLICA DE LA ALCALDÍA MUNICIPAL, ENTIDAD QUE TENIENDO LA OBLIGACIÓN LEGAL DE ACTIVAR LA RUTA DE PROTECCIÓN, NO EFECTÚA DICHA ACTIVACIÓN. SE ESTABLECE COMUNICACIÓN CON LA PSICÓLOGA DE LA ALCALDÍA, JIMENA JARA, QUIEN REFIERA QUE ÚNICAMENTE SE “DIRECCIONÓ” A LA PACIENTE AL CENTRO DE SALUD DE MONTERREY SIN REALIZAR NOTIFICACIÓN FORMAL NI ACTIVACIÓN CORRESPONDIENTE DE LA RUTA DE RESTITUCIÓN DE DERECHOS, ARGUMENTANDO QUE EL PROCESO DEBE SER INICIADO DESDE EL CENTRO DE SALUD Y NO DESDE SALUD PÚBLICA, LO QUE REPRESENTA FALLA EN EL DEBIDO PROCESO Y EN LA RUTA INSTITUCIONAL ESTABLECIDA PARA CASOS DE RIESGO SUICIDA Y VIOLENCIA SEXUAL EN MENORES DE EDAD.
SE ACTIVA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN PARA MENOR DE EDAD CON RIESGO SUICIDA Y ANTECEDENTE DE VIOLENCIA SEXUAL, SEGÚN LINEAMIENTOS NACIONALES. SE REALIZA FICHA DE NOTIFICACION, SE SOLICITA REMISIÓN INMEDIATA A PSIQUIATRÍA PARA VALORACIÓN PRIORITARIA. SE INTENTA REALIZAR REPORTE A ENTIDAD COMPETENTE (COMISARIA) PARA GARANTIZAR SEGUIMIENTO DOMICILIARIO Y ENTORNO PROTECTOR. SE DOCUMENTA QUE EL CASO CUMPLE CRITERIOS DE URGENCIA EN SALUD MENTAL POR PRESENCIA DE PLAN SUICIDA ACTIVO Y CONDUCTA AUTOLÍTICA RECIENTE, POR LO CUAL SE RECOMIENDA ATENCIÓN ESPECIALIZADA INMEDIATA. SE EXPLICA A MADRE DE LA PACIENTE PLAN A SEGUIR QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTA CONDUCTA.

IMPRESION DIAGNOSTICA
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

• EPISODIO MODERADO CON IDEACIÓN Y PLAN SUICIDA ACTIVO.
• CONDUCTAS AUTOLÍTICAS RECURRENTES CON ALTO RIESGO SUICIDA.
  ANTECEDENTE DE VIOLENCIA SEXUAL EN LA INFANCIA COMO FACTOR DESENCADENANTE Y PREDISPONENTE.
  DISFUNCIONALIDAD FAMILIAR DE APOYO PARCIAL.

PLAN
ACTIVO RUTA
SE DILIGENCIA FICHA DE NOTIFICACION SIVIGILA
TAPON HEPARINIZADO
SS/ HEMOGRAMA, CREATININA, BUN, UROANALISIS, ALT, AST, BILIRRUBINAS, VIH, SIFILIS

SS/ TRAMITES DE REMISION A UNIDAD DE SALUD MENTAL
SS/ TRASLADO EN AMBULANCIA TERRESTRE